The fundamental of ketogenic nutrition -keto & burning fat 100% Powerful

Pe scurt:

Articolul își propune să explice principalele noțiuni, mecanisme și instrumente utilizate în dieta ketogenică, precum și principalele tipuri de nutriție ketogenică.
Vom afla ce este regimul ketogenic, precum și cetoza, ketogeneza și cetonele.
Vom vedea care este mecanismul științific care stă la baza acestei diete.
Vom analiza care sunt principalii macro- și micronutrienți.

Ce este regimul ketogenic?

Dieta ketogenică urmărește ca organismul să producă cetone și să le folosească drept sursă principală de energie[1]. Pentru ca acest proces să aibă loc, este necesar să se ajungă în starea de cetoză[2].

Pe scurt, dieta ketogenică este o dietă cu restricție de carbohidrați (în medie nu mai mult de 25 g/zi), folosită pentru slăbit prin activarea mecanismului de ardere a grăsimilor și utilizarea grăsimilor drept combustibil în locul zaharurilor (carbohidrați simpli sau complecși). În același timp, este o dietă care include o cantitate foarte mare de grăsimi animale sau vegetale, preferabil în forma lor cât mai puțin procesată, fie că vorbim de grăsimi saturate sau nesaturate. Dieta acceptă produsele lactate, dar nu și grăsimile polinesaturate rafinate, esterificate sau hidrogenate, cunoscute și sub numele de grăsimi trans.

Este o dietă în care acizii grași complecși sunt extrași din grăsimi în timpul ketogenezei și sunt utilizați de organism ca sursă de energie celulară. Corpul poate folosi fie zaharurile (carbohidrații), fie cetonele (grăsimile) pentru energie. Cele două surse energetice sunt interschimbabile, însă există anumite diferențe.

Există mai multe zvonuri conform cărora acest tip de dietă ar fi nesănătos și ar implica riscuri. Aș spune că orice tip de dietă, în special cele extreme, poate prezenta riscuri serioase pentru sănătate, însă acesta este un bun prilej de a demitiza o mare parte dintre prejudecățile legate de acest model nutrițional care își are originea în dieta Paleo (paleonutriție).

Regimul ketogenic a fost folosit în tratamentul epilepsiei (în special la copii) și a câștigat teren ca instrument de reglare a nivelului de insulină la pacienții cu diabet de tip II (deoarece acest regim reduce necesarul de insulinoterapie)[3].

Ce nu este regimul ketogenic?

Dieta ketogenică nu este doar o dietă low-carb (bogată în grăsimi și săracă în carbohidrați), întrucât astfel de diete nu se bazează pe reducerea carbohidraților într-o măsură suficientă pentru ca organismul să intre în cetoză. Aceste diete se situează într-o zonă gri, în care corpul nu face clar tranziția de la o sursă de energie la alta.

Nu este nici dietă paleogenică (nutriție Paleo[4]). Ambele diete încurajează un procent mai mare de grăsimi sănătoase și mai puțini carbohidrați. Ambele promovează consumul de alimente neprocesate și descurajează consumul de cereale și leguminoase. Principalele diferențe sunt că dieta paleo acceptă carbohidrații din fructe și legume și nu acceptă produsele lactate. Pentru mai multe detalii, citește articolul: Comparația dintre dieta ketogenică și dieta paleogenică.

Nu este nici dieta Atkins, deși este foarte asemănătoare. Dr. Atkins a fost unul dintre primii care ne-au făcut să privim grăsimile diferit, însă obiectivele celor două diete sunt diferite, iar aceasta din urmă urmărește reintroducerea treptată a carbohidraților până la un nivel acceptabil.

Nu este o dietă bazată exclusiv pe produse de origine animală (carne, ouă și lactate), deși acestea fac parte din dieta ketogenică. Totuși, există suficiente alimente vegetale bogate în grăsimi care permit și vegetarienilor să adopte o dietă ketogenică.

Nu este cetoacidoza întâlnită la pacienții diabetici. Nu trebuie confundate. Cetoacidoza este o stare patologică în care mecanismele naturale ale organismului nu mai funcționează normal, iar corpii cetonici produși pentru a folosi o altă sursă de energie sunt în cantități mult mai mari decât cele obținute printr-o dietă ketogenică.

Vezi articolul despre regulile keto – Reguli de bază în dieta ketogenică.

Definirea termenilor din dieta ketogenică

Pentru a înțelege cum funcționează această dietă, este necesar să definim mai întâi termenii utilizați în mecanismul ei de acțiune: keto, cetoză, ketogenic, cetonă, corpi cetonici.

Termenul „keto” este o abreviere pentru „ketogenic”. El definește capacitatea organismului de a produce cetone folosind grăsimi. Atunci când nivelul cetonelor din sânge depășește 0,5 mmol/L, organismul ajunge în stare de cetoză.

Această stare de cetoză poate fi atinsă în două moduri: prin dietă și suplimente sau prin post. Prin dietă și suplimente, deși organismul este în cetoză, avem cetone provenite din aport exogen, atât din grăsimile alimentare, cât și din suplimente (precum HVMN Ketone, săruri cetonice sau uleiuri cu trigliceride cu lanț mediu – uleiuri MCT, Brain Octane Oil).

Organismul nu își sintetizează propriile cetone (Ce sunt cetonele?), așa cum se întâmplă în post. Astfel, un organism aflat în cetoză nu este neapărat și ketogenic. Pe de altă parte, un organism ketogenic se află în cetoză.

Deși termenii „cetone” și „corpi cetonici” sunt adesea folosiți greșit ca sinonime, sensul lor este ușor diferit.

Cetonele sunt compuși organici care au în structură o grupare carbonil (o legătură dublă carbon-oxigen) legată de două grupări HC.

Nu toate cetonele sunt corpi cetonici și nici invers. Corpii cetonici sunt produși de ficat prin metabolizarea grăsimilor. Când vorbim despre corpi cetonici, ne referim la acetonă, acid acetoacetic (AcAc) sau acid beta-hidroxibutiric (BHB) – principalul corp cetonic din sânge, acesta din urmă nefiind, tehnic vorbind, o cetonă.

Atât AcAc, cât și BHB trec cu ușurință prin membrana celulară, fiind o sursă excelentă de energie atât pentru corp, cât și pentru creier.

Vezi articolul Ce sunt cetonele? (și în limba română: Cetonele).

Nivelurile cetozei pot fi clasificate astfel, în funcție de nivelul cetonelor din sânge:

Fără cetoză: sub 0,5 mmol/L BHB
Cetoză ușoară: 0,5 – 1 mmol/L BHB
Cetoză moderată: 1 – 1,5 mmol/L BHB
Cetoză profundă (Bio-Reset/Post): 1,5 – 3 mmol/L BHB
Cetoză patologică (cetoacidoză): peste 3 mmol/L BHB

Mecanismul de acțiune în ketogeneză

În absența carbohidraților și după consumarea rezervelor de glicogen din ficat, organismul trece la următoarea sursă de energie: grăsimile. Acestea sunt descompuse în ficat în acizi grași și glicerol. Acizii grași sunt apoi transformați, printr-un proces numit ketogeneză, în corpi cetonici.

Ketogeneza are loc în principal în mitocondriile hepatocitelor. Acetoacetatul (AcAc) este precursorul celorlalți doi compuși, acetona și acidul beta-hidroxibutiric (BHB). Acesta se poate transforma în acetonă spontan sau prin decarboxilare, iar acetona poate fi ulterior descompusă în lactat, piruvat sau acetat, care pot fi și ele folosite ca sursă de energie.

Corpii cetonici sunt apoi transportați către celulele active, cum ar fi celulele musculare și neuronii, unde sunt transformați prin cetoliză în acetil-CoA, fiind astfel utilizați drept sursă de energie la nivel mitocondrial. Așadar, AcAc și BHB sunt absorbite în celulă, unde sunt utilizate pentru a produce energie (ATP).

Metode de a ajunge în cetoză

Așa cum am menționat anterior, starea de cetoză poate fi atinsă prin trei metode diferite: prin post, prin dietă ketogenică sau prin suplimentare cu cetone exogene.

În timpul nopții, când practic ne aflăm într-o stare de post, nivelul cetonelor este de 0,1–0,3 mmol/L BHB, iar dacă postul este prelungit, valorile din sânge cresc, ajungând după câteva zile de post chiar la 0,5–1 mmol/L BHB. Aceasta este denumită cetoză fiziologică de către cercetătorul Hans Krebs[5].

Este important de menționat că fiecare organism ajunge în starea de cetoză în ritmul său specific. Unele persoane pot ajunge în această stare în câteva zile, altele în câteva săptămâni sau chiar luni.

Pe termen lung, postul nu este, evident, o soluție pentru a rămâne în cetoză, astfel că dieta ketogenică devine o metodă de a menține o stare ușoară de cetoză permanentă, cu niveluri ale BHB între 0,4–1 mmol/L[6].

O altă modalitate de a rămâne în cetoză este utilizarea cetonelor exogene. Studiile arată că cetoza poate fi obținută cu niveluri de BHB de 0,5–0,9 mmol/L atunci când se administrează cetone sub formă de săruri sau trigliceride cu lanț mediu (uleiuri MCT sau Brain Octane Oil)[7] și peste 1 mmol/L BHB în cazul administrării esterilor cetonici, cum ar fi HVMN Ketone[8].

Există și situații patologice în care se ajunge la cetoză acidotică. Mă refer la cetoacidoza diabetică sau alcoolică. În aceste cazuri se ating valori foarte mari ale BHB în sânge, peste 3 mmol/L BHB, valori care, în cazul persoanelor sănătoase, nu ar trebui atinse sau, dacă sunt atinse, trebuie luate imediat măsuri pentru a nu rămâne mult timp la acest nivel (se administrează electroliți și carbohidrați/zaharuri pentru a scădea nivelul cetonelor din sânge: miere, glucoză etc.).

În cazul cetoacidozei diabetice, care apare în special în diabetul de tip 1, deficitul de insulină împiedică folosirea glucozei de către celulele organismului, iar glucoza rămâne în sânge. Paradoxal, deși glicemia este mare, celulele nu sunt hrănite, iar organismul intră în stare de alarmă și începe să utilizeze grăsimile drept sursă de energie.

Acesta este mecanismul prin care se declanșează ketogeneza, dar pentru că problema persistă, mecanismul nu mai are un semnal de feedback care să oprească producerea corpurilor cetonici, ceea ce duce la valori mari ale cetonelor din sânge (peste 5 mmol/L BHB), iar apoi apare acidoza metabolică (pH-ul scade din cauza acumulării corpurilor cetonici, care sunt acizi).

Nivelurile crescute de glucoză din sânge determină creșterea diurezei pentru eliminarea surplusului de glucoză, însă împreună cu glucoza se elimină și apă și electroliți, ceea ce provoacă dezechilibre severe, care pot varia de la greață și vărsături până la comă.

Acesta este contextul în care, în lumea medicală, cetoza a ajuns să fie privită ca ceva „rău” și periculos. Sodiul este unul dintre electroliții cel mai intens folosiți și de aceea este important ca nivelurile electrolitice să fie refăcute rapid, mai ales cu NaCl (sare de masă).

În cazul cetoacidozei alcoolice, tabloul clasic constă în consum de alcool asociat cu malnutriție. Corpii cetonici sunt produși prin metabolizarea alcoolului în ficat. Există și un nivel mai ridicat al glucozei în sânge, iar simptomele sunt mai ușoare decât la diabetici.

Macronutrienții în nutriția ketogenică

Pentru ca dieta ketogenică să funcționeze, este esențial ca macronutrienții, adică partea din alimentație folosită pentru energie, să fie în proporții optime. Când vorbim despre macronutrienți, ne referim la carbohidrați (cereale, fructe, paste, pâine, cartofi, dulciuri), lipide (uleiuri, unt, nuci, semințe, avocado) și proteine (carne, lactate, ouă).

Lucrurile pot deveni puțin neclare, având în vedere că aceste proporții pot fi exprimate prin procente, rapoarte sau masa macronutrienților.

Vezi articolul: Reguli de bază în dieta ketogenică.

Astfel, într-o dietă ketogenică standard, consumul zilnic de macronutrienți poate fi exprimat astfel:

5% carbohidrați, 20% proteine, 75% lipide
sau
2–4 g de lipide la 1 g de carbohidrați plus proteine
sau
maximum 20–30 g carbohidrați (unele surse permit până la 50 g carbohidrați)

Așadar, dacă până acum erai obișnuit cu piramida nutrițională clasică, în dieta ketogenică trebuie să o uiți complet.

Carbohidrații

Rolul principal al carbohidraților este furnizarea de energie: arderea unui gram de glucoză generează 4,5 kcal. Aceștia nu sunt esențiali, întrucât pot fi sintetizați de organism atunci când este nevoie. Carbohidrații mai au și alte roluri în organism, precum rol structural, de depozit (sub formă de glicogen) etc.

Carbohidrații sunt molecule organice compuse din atomi de carbon, hidrogen și oxigen, cu un raport hidrogen:oxigen de 2:1. Se găsesc sub formă de molecule simple numite monozaharide (glucoză, fructoză, galactoză), oligozaharide (cu dizaharidele maltoză, lactoză, zaharoză) și polizaharide (amidon, glicogen, celuloză).

Odată ingerate, carbohidrații complecși sunt descompuși în timpul digestiei în molecule simple, care apoi sunt absorbite în sânge. Pe măsură ce glucoza intră în fluxul sanguin, nivelul de insulină crește pentru a permite glucozei să intre în celule. Acest mecanism întrerupe utilizarea grăsimilor pentru energie și, astfel, cetogeneza este oprită.

Ce se întâmplă cu surplusul de glucoză? O parte este stocată sub formă de glicogen în ficat sau în mușchi ca rezervă de energie, însă odată ce depășește capacitatea de depozitare a organismului (care nu este mare, fiind rezervată situațiilor extreme, nu pentru o viață întreagă), glucoza este transformată în grăsime (trigliceride), care se depozitează.

Corpul uman nu stochează zahăr, ci doar grăsime.

Într-o dietă ketogenică, aportul de carbohidrați trebuie să fie foarte mic (5% sau 20–30 g) pentru a menține starea de cetoză.

Glicemia poate fi măsurată cu un glucometru. Valorile normale ale glicemiei sunt 70–110 mg/dl à jeun[9]. Termenii-cheie privind carbohidrații sunt cantitatea totală de carbohidrați, cantitatea netă de carbohidrați (fără fibrele care îi însoțesc) și indicele glicemic (viteza cu care crește glicemia după ingestie).

Fibrele alimentare provenite din carbohidrați sunt molecule vegetale care nu pot fi complet descompuse, astfel încât nu sunt absorbite în organism. Ele fie rămân în intestin și fermentează, contribuind astfel la o microfloră intestinală sănătoasă, fie sunt eliminate prin fecale.

Fibrele sunt o parte importantă a acestei diete, contribuind la sănătatea intestinală; ele contribuie și la senzația de sațietate. Există abordări diferite privind numărul de calorii atribuit fibrelor. În funcție de complexitatea lor, se pot aborda trei opțiuni: fie se contabilizează ca și carbohidrați în general, fie li se înjumătățește numărul de calorii, fie, în cazul fibrelor complet indigeste, nu se contabilizează calorii.

Cantitatea netă de carbohidrați (sau zaharuri) se referă la cantitatea totală de carbohidrați minus cantitatea de fibre. Studiile arată că majoritatea fibrelor sunt indigeste și nu cresc glicemia după ingestie[10] și nu modifică nivelul cetonelor din sânge[11].

Indicele glicemic reprezintă viteza cu care glucoza crește în sânge, pe o scară de la 1 la 100, unde punctul de referință este glucoza pură (100), urmată de alte alimente. Sarcina glicemică a unui aliment ține cont atât de indicele glicemic, cât și de conținutul net de carbohidrați. Există alimente care, deși au un indice glicemic mare, conțin foarte puțin zahăr.

Proteinele

Proteinele reprezintă 20% în dieta ketogenică. Deși pot fi folosite și ele ca sursă de energie, acesta nu este rolul lor principal. Ele au un rol structural foarte important în membranele celulare și sunt implicate în multe procese metabolice. În dieta ketogenică, proteinele ajută la menținerea unei mase musculare optime.

Inițial, se recomandă un consum de aproximativ 1 g/kg greutate corporală, unele persoane necesitând mai mult.

Dar, cel mai important, necesarul organismului nu este de proteine ca atare, ci de aminoacizi. Pentru informații mai detaliate pe acest subiect, citește articolul principal: Aminoacizii în nutriție.

Dacă aceste recomandări sunt depășite, este foarte posibil ca procesul de cetoză să fie întrerupt, deoarece excesul de proteine începe să fie transformat în glucoză prin gluconeogeneză și folosit drept combustibil.

Lipidele

Lipidele (sau grăsimile) reprezintă principala sursă de energie în această dietă. Pe scurt, lipidele sunt alcătuite dintr-o serie de trigliceride. Pe lângă rolul lor energetic, ele au un rol foarte important în structura și funcționarea organismului uman.

Termenul general „grăsime” este folosit pentru a desemna diferite tipuri de țesuturi și molecule lipidice. Pentru a înțelege mai bine metabolismul lor, trebuie să înțelegem ce sunt și care este rolul lor.

Țesutul adipos este alcătuit din celule adipoase, adică acele celule care stochează grăsime în interior ca resursă energetică, sub formă de trigliceride. Aceasta este ceea ce numim grăsime corporală.

Celulele adipoase sunt celulele individuale care stochează această grăsime.

Lipidele sunt moleculele de grăsime, un termen generic folosit pentru mai multe tipuri de molecule. Ele există la nivel molecular sub formă de mono-, di-, trigliceride, fosfolipide și colesterol.

Trigliceridele sunt molecule lipidice alcătuite din trei molecule de acizi grași legate de o moleculă de glicerol, care acționează ca „schelet” al moleculei de grăsime.

Acizii grași sunt molecule alcătuite din mai mulți atomi de carbon legați între ei și care au la un capăt o grupare acid carboxilic. În funcție de numărul de atomi de carbon, acizii grași pot fi cu lanț lung (peste 13 atomi), mediu (8–12) sau scurt (mai puțin de 5).

Numărul de legături dintre atomi contează, deoarece aceștia sunt metabolizați diferit în funcție de lungimea lanțului. Cei cu lanț lung ajung din intestin în sistemul limfatic, de unde trec în sânge. Cei cu lanț mediu sau scurt ajung din intestin direct la ficat, unde, dacă sunt consumați în cantități mari, ficatul îi metabolizează direct în cetone, fără a fi nevoie de o restricție foarte mare de carbohidrați.

Consumul de acizi grași cu lanț mediu (uleiuri MCT) face parte din dieta ketogenică, însă în cantități mari pot provoca disconfort abdominal și diaree, așa că se recomandă consum moderat.

În realitate, fiecare persoană are inițial o toleranță mai mică sau mai mare la aceste grăsimi cu lanț mediu (în general uleiul de cocos și derivații lui):

acid caproic (C6)
acid caprilic (C8)
acid capric (C10)
acid lauric (C12)

Vezi articolul: Ghidul complet despre uleiul MCT și suplimentele MCT.

Sursele de acizi grași cu lanț mediu pot fi în formă brută, precum uleiul de cocos, sau suplimente precum XCT oil, Brain Octane Oil sau HVMN Ketone, fiecare cu avantajele și dezavantajele sale.

Acizii grași pot fi și nesaturați (cu una sau mai multe legături duble între atomii de carbon) sau saturați (fără legături duble). Acizii grași saturați sunt solizi la temperatura camerei (unt, untură, ulei de cocos) și sunt stabili la temperaturi mai ridicate.

Ei au fost asociați în mod greșit cu bolile cardiovasculare, iar recomandările indicau limitarea consumului, însă studii recente arată că aceștia pot chiar aduce beneficii sistemului circulator prin creșterea HDL („colesterolul bun”)[12].

Acizii grași nesaturați pot fi mononesaturați (o singură legătură dublă între atomii de carbon) sau polinesaturați (mai multe legături duble) și sunt lichizi la temperatura camerei (ulei de măsline, uleiuri din semințe).

Vezi articolul: Care este diferența dintre grăsimile saturate și nesaturate? Alte articole utile pe aceste diferențe sunt disponibile pe internet[13].

Consumul lor este încurajat, fiind raportate beneficii asupra sistemului cardiovascular (scăderea nivelului trigliceridelor din sânge)[14].

Există și acizi grași „trans”. Aceștia chiar trebuie evitați[15]. Se găsesc în grăsimi de tip margarină și sunt obținuți prin adăugarea artificială a unei molecule de hidrogen în structură, pentru a solidifica uleiurile lichide și pentru a prelungi termenul de valabilitate.

Elimină sau evită pe cât posibil consumul acestora, precum și al produselor de patiserie sau procesate, al uleiurilor vegetale folosite la prăjit, care de obicei conțin grăsimi vegetale hidrogenate, și alege grăsimi din surse naturale, cât mai puțin procesate chimic sau termic.

Acizii grași esențiali, adică aceia pe care organismul nostru nu îi poate sintetiza, sunt foarte importanți într-o dietă ketogenică. Aceștia sunt acizii omega-3, omega-6 și omega-9, care trebuie furnizați prin alimentație și, mai mult decât atât, trebuie să se afle într-un raport optim pentru buna funcționare a sistemului nervos. Surse de acizi grași esențiali sunt peștele și uleiul de pește, uleiul de semințe de in etc.

Per ansamblu, studii recente arată că aportul de lipide nu este asociat cu bolile cardiovasculare[16]. Recomandarea noastră este ca, în dieta ketogenică, să alegi grăsimi sănătoase, sursele să fie variate, astfel încât dieta să fie echilibrată, iar alegerea și administrarea cetonelor ca suplimente să se facă moderat, în funcție de nevoile și scopul individual al dietei ketogenice.

Micronutrienții în nutriția ketogenică

Micronutrienții sunt elemente ale dietei noastre care, deși nu sunt folosiți ca resurse energetice și sunt consumați în cantități mult mai mici comparativ cu macronutrienții, au un rol esențial în organism.

Poți fi supraponderal sau obez și, în același timp, malnutrit sau subnutrit. De ce? Pentru că nutriția nu înseamnă doar mâncare, ci nutrienți.

Fiecare microelement are un rol extrem de important pentru ca organismul să funcționeze optim, la cel mai înalt nivel. Mineralele și vitaminele sunt constituenții de bază în domeniul micronutrienților, dar cu cât cantitatea lor este mai mică, cu atât mai mare este importanța și complexitatea științifică din spatele fiecărui element.

Nimic în exces sau în deficit, fie el mic sau mare, nu aduce beneficii; dimpotrivă, uneori atât lipsa, cât și excesul pot avea consecințe grave asupra organismului.

În dieta ketogenică există anumiți micronutrienți cărora li se acordă o atenție specială, deoarece acest tip de dietă are un impact direct asupra lor în organism.

Dat fiind faptul că această dietă restricționează într-o mare măsură consumul de fructe, este important să se ia în calcul suplimentarea cu vitamine și antioxidanți.

Dieta ketogenică poate duce și la o eliminare crescută din organism a unor minerale esențiale, precum sodiu, potasiu, magneziu și calciu[17]. După adaptarea la noul regim alimentar, organismul face față mai bine metabolizării și recuperării acestora.

Sodiul este principalul ion prezent în lichidul extracelular. Rolul său este esențial în menținerea tensiunii arteriale, a nivelului de apă din organism, a pH-ului sângelui, a potențialului de acțiune al membranei celulare și în controlul sistemului nervos. La începutul dietei ketogenice, eliminarea sodiului este crescută, astfel că suplimentarea lui prin adăugarea de sare neiodată, precum sarea de Himalaya sau sarea de mare, este importantă și poate reduce simptomele asociate deficitului de sodiu, cum ar fi oboseala, letargia, somnolența etc.

Potasiul este corespondentul intracelular al sodiului, fiind principalul cation din interiorul celulei. Funcțiile sale principale sunt menținerea potențialului membranei la nivel celular și transmiterea influxului electric în celulele nervoase și musculare. La fel ca sodiul, nivelul său poate scădea la începutul dietei și trebuie suplimentat. O opțiune este introducerea în alimentație a unor alimente bogate în potasiu, precum nucile, avocado și legumele verzi.

Magneziul este extrem de important pentru buna funcționare a sistemelor nervos, imunitar și muscular. Poate apărea și o eliminare crescută, iar pentru suplimentare se recomandă consumul de pește gras, semințe și legume verzi.

Calciul este un element cu multiple roluri în organism. Importanța sa în contracția musculară, în sănătatea sistemului osos, dar și a sistemului nervos și cardiovascular reprezintă doar o mică parte din mecanismele în care este implicat. Este important de menționat că avem nevoie de calciu ionic, adică de calciu care poate fi utilizat în organism. Astfel, recomandăm consumul de frunze verzi, salate, boabe de cacao și superalimente precum spirulina și chlorella.

Principalele tipuri de dietă ketogenică

MKD – Mild Ketogenic Diet (Dietă ketogenică ușoară): puțini carbohidrați (5–15%), multe grăsimi (65–75%) și proteine (20%).
SKD – Standard Ketogenic Diet (Dietă ketogenică standard): foarte puțini carbohidrați (5%), multe grăsimi (75%) și proteine (20%).
CKD – Cyclical Ketogenic Diet (Dietă ketogenică ciclică): această dietă restricționează aproape complet carbohidrații și zaharurile timp de 5–6 zile, după care urmează o pauză de 2 zile în care se pot consuma puțini carbohidrați.
TKD – Targeted Ketogenic Diet (Dietă ketogenică țintită): această dietă nu folosește carbohidrați sau zaharuri, cu excepția unor momente foarte bine alese pentru a compensa anumite nevoi energetice intense (exemplu: anumite cure sau antrenamente).
HPKD – High-Protein Ketogenic Diet (Dietă ketogenică bogată în proteine): un fel de dietă Atkins sau keto, cu un procent ridicat de 60% proteine, 35% grăsimi și 5% carbohidrați.

Există și alte tipuri de diete ketogenice. De exemplu: Dieta ketogenică mediteraneană. Acestea sunt adaptări la genotipul locuitorilor unei anumite zone geografice sau la un anumit rezultat urmărit.

Referințe:

[1] Fuel metabolism in starvation – Department of Medicine, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts 02115, USA. gcahill1@cheshire.ne

[2] Ketosis definition

[3] Effectiveness and Safety of a Novel Care Model for the Management of Type 2 Diabetes at 1 Year: An Open-Label, Non-Randomized, Controlled Study. Diabetes Ther.

[4] Paleogenic diet or Paleolithic diet; how our ancestors fed for millions of years; or what we think they’ve been eating for so long.

[5] Krebs, H.A. (1966). The regulation of the release of ketone bodies by the liver. Adv. Enzyme Regul. 4, 339-354.

[6] Volek, J.S., and Phinney, S.D. (2012). The Art and Science of Low Carbohydrate Performance.

[7] Rodger, S., Plews, D., Laursen, P., and Driller, M. (2017). The effects of an oral β-hydroxybutyrate supplement on exercise metabolism and cycling performance.

[8] Cox, P.J., Kirk, T., Ashmore, T., Willerton, K., Evans, R., Smith, A., Murray, Andrew J., Stubbs, B., West, J., McLure, Stewart W., et al. (2016). Nutritional Ketosis Alters Fuel Preference and Thereby Endurance Performance in Athletes. Cell Metabolism 24, 1-13.

[9] Diabetes UK Website: Blood Sugar Level Ranges

[10] Fiber and Prebiotics: Mechanisms and Health Benefits. Nutrients 5, 1417-1435.

[11] Pfeifer, H.H., and Thiele, E.A. (2005). Low-glycemic-index treatment: a liberalized ketogenic diet for treatment of intractable epilepsy. Neurology 65, 1810-1812.

[12] Mente, A, Dehghan, M, Rangarajan, S, et al. Association of dietary nutrients,with blood lipids and blood pressure in 18 countries: a cross-sectional analysis from the PURE study, 2017. The Lancet. Diabetes & endocrinology 5, 774-787.

[13] The Difference Between Saturated and Unsaturated Fats

[14] Volek, J.S., Gomez, A.L., and Kraemer, W.J. (2000). Fasting lipoprotein and postprandial triacylglycerol responses to a low-carbohydrate diet supplemented with n-3 fatty acids. J. Am. Coll. Nutr. 19, 383-391.

[15] FDA Website: Final Determination Regarding Partially Hydrogenated Oils (Removing Trans Fat).